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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Evidencia acerca de la utilidad del uso de antipiréticos como prevención de reacciones adversas tras la administración de vacunas en lactantes.

Se han localizado dos ensayos clínicos randomizados que respondan a esta pregunta.

Uno1 es un estudio multicéntrico, abierto realizado en seis en centros de atención primaria. Los participantes fueron 256 niños de 3 meses de edad a los que se iniciaba la vacunación de Difteria, Tétanos ,Tosferina y polio oral. El objetivo era comprobar la efectividad de la profilaxis de ibuprofeno en reducir los efectos adversos de la vacunación. Los participantes fueron randomizados para recibir un grupo profilaxis con Ibuprofeno (20 mg/Kg por día en tres tomas)durante 24 horas, la primera dosis de forma conjunta con la vacuna. En el otro grupo se hacía la indicación de tomar ibuprofeno (7,5 mg/Kg) si aparecían reacciones adversas.Los efectos adversos de la vacunación fueron registrados por los padres con un cuestionario previamente validado,que incluía temperatura rectal elevada, reacciones sistémicas(llanto,somnolencia,irritabilidad,vóomitos diarrea y anorexia) y reacciones locales(enrojecimiento,edema e induración). La conclusión del ensayo es que la indicación de ibuprofeno de forma profiláctica en el momento de la vacunación con DTT a los 3,5 y 7 meses de edad reduce la aparación de efectos adversos sistémicos y locales; pero no disminuye la presencia de fiebre.

El otro estudio es un ensayo con paracetamol2 y comprendía a 519 vacunaciones de difteria tétanos y tos ferina y polio, en 383 niños de 2 á 6 meses de edad y 70 niños de 18 meses.El paracetamol redujo la fiebre local y reacciones sistemicas frente al grupo tratado con placebo ,también redujo la fiebre de más de 38º (presente en el 44% en el grupo control y en 27% en el de intervención). Solo en el 0,9 % de los niños tratados con paracetamol informaron los padres de cambios en el comportamiento relacionados con la vacunación, frente al 13% del grupo tratado con placebo. El paracetamol no modificó la frecuencia de reacciones adversas en los niños con 18 meses de edad. La conclusión es que el paracetamol administrado al mismo tiempo que la vacunación de DTTP puede reducir de forma significativa la frecuencia y severidad de recaciones adversas.

Referencias (2):

  1. Diez-Domingo, J. Planelles M. V. Baldo J. M. Ballester A. Nunez F. Jubert A. Dominguez-Granados R. Ibuprofen prophylaxis for adverse reactions to diphtheria-tetanus- pertussis vaccination: A randomized trial. Current Therapeutic Research, Clinical & Experimental. (1998),58: 579-588
  2. Ipp MM, Gold R, Greenberg S, Goldbach M, Kupfert BB, Lloyd DD, Maresky DC, Saunders N, Wise SA. Acetaminophen prophylaxis of adverse reactions following vaccination of infants with diphtheria-pertussis-tetanus toxoids-polio vaccine. Pediatr Infect Dis J. 1987 Aug;6(8):721-5

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Evidencia acerca de la utilidad del uso de antipiréticos como prevención de reacciones adversas tras la administración de vacunas en lactantes. Murciasalud, 2004. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/282

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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