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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oftalmología, Oncología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Existe algún tratamiento efectivo en los pacientes diagnosticados de retinopatía asociada al cáncer (RAC).

La retinopatía asociada a cáncer (RAC) es una enfermedad paraneoplásica del ojo que se asocia con la presencia de malignidad extraocular y autoanticuerpos circulantes frente a proteínas de la retina(1). Se desconoce su prevalencia. La RAC es una retinopatía autoinmune, subaguda y progresiva que provoca pérdida visual y síntomas oftalmológicos que suelen manifestarse antes del diagnóstico del cáncer. Las malignidades que se asocian con mayor frecuencia con el CAR son carcinomas que incluyen el carcinoma pulmonar de células pequeñas y los carcinomas de ovario, cuello cervical, pecho, próstata y colon.

No hemos encontrado ensayos clínicos, ni series de casos amplios, que evalúen la eficacia de diferentes opciones de tratamiento.

El sumario de evidencia de Uptodate(2) en cuanto al tratamiento de los pacientes afectados de una RAC, informa que:

  • De forma tradicional los pacientes afectados de una RAC han sido tratados con corticoides existiendo algunos informes de casos (3,4) que mostraban una leve mejoría a corto plazo de la agudeza visual.
  • El tratamiento de la neoplasia de base no altera siempre el pronóstico, aunque en ocasiones lo mejora.
  • Hay publicados informes de casos aislados, sin controles, que informan de la evolución tras aplicar gammaglobulina intravenosa, plasmaféresis, alemtuzumab y rituximab.
  • Para la mayoría de los pacientes el pronóstico de la agudeza visual es malo, con pérdida progresiva y con progresión a la ceguera.

Referencias (4):

  1. Orphanet. Retinopatía asociada a cáncer. 2006. [Texto Completo] [Consulta: 06/11/2015]
  2. Dalmau J, Rosenfeld MR. Paraneoplastic visual syndromes. This topic last updated: Jun 18, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  3. Takahashi M, Hirami Y, Sakuma K, Mio T, Kawagoe N, Mandai M, Mishima M, Yoshimura N. [Case of cancer-associated retinopathy in which immediate treatment succeeded]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2008 Sep;112(9):806-11. [Resumen] [Consulta: 06/11/2015]
  4. Keltner JL, Thirkill CE, Tyler NK, Roth AM. Management and monitoring of cancer-associated retinopathy. Arch Ophthalmol. 1992 Jan;110(1):48-53. [Resumen] [Consulta: 06/11/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Existe algún tratamiento efectivo en los pacientes diagnosticados de retinopatía asociada al cáncer (RAC). Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20776

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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