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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Enfermedades Infecciosas, Neumología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que tratamiento en cuanto a limpieza, desinfección y/o esterilización de las distintas partes (mascarilla, válvula unidireccional y bolsa o balón) de los ventiladores manuales (tipo ambu) recomiendan las evidencias, para evitar las infecciones respiratorias cruzadas entre pacientes que han sido ventilados con un mismo equipo?

No se han encontrado revisiones sistemáticas, metaanálisis, ni ensayos clínicos, específicos sobre desinfección en ventiladores manuales. UnaNo se han encontrado revisiones sistemáticas, metaanálisis, ni ensayos clínicos, específicos sobre desinfección en ventiladores manuales. Una revisión del año 2000, que revisa guías y normas de la NAV (Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica), en pacientes ingresados en UCI, y que concluye sobre la importancia de la prevención; hace recomendaciones sobre la limpieza de los ventiladores manuales:

  • "Entre pacientes, esterilizar o someter a desinfección de alta cobertura respiradotes portátiles, sensores de oxígeno y otros accesorios respiratorios usados en múltiples pacientes. Categoría IB".
  • "Entre pacientes, esterilizar o someter a desinfección de alta cobertura las bolsas de resucitación manuales reutilizables (por ejemplo, bolsa Ambu). Categoría IA."
  • Cada recomendación de este estudio,está sustentada sobre base de evidencia científica:
    • Categoría IA: seriamente recomendada para todos los hospitales y con buen soporte mediante estudios experimentales o epidemiológicos bien diseñados.
    • Categoría IB: seriamente recomendada para todos los hospitales y clasificada como efectiva por los expertos en el tema o en consenso, basados en evidencias sugerentes y muy racionales, aunque aún no este disponible en estudios científicos definidos.

Una Guía de práctica Clínica de los CDC2 revisa las posibilidades infección cruzada por contaminación de los dispositivos utilizados en las terapias del tracto respiratorio y de la importancia de tomar medidas preventivas para evitarla. Por eso también recomienda esterilización o desinfección de alto nivel de los ventiladores manuales en el uso entre diferentes pacientes, sin que especificque el tipo de desinfección.

En cuanto a qué tipo de limpieza usar en estos dispositivos, hemos encontrado varios protocolos de limpieza de material clínico, donde se incluyen los ventiladores manuales y aconsejan formas de llevarla a cabo:

  • Una monografía, en la Revista de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria,3además de esbozar los conceptos básicos de los distintos sistemas y métodos de limpieza, desinfección y esterilización, incluye una tabla donde nos indica, según el material que tipo de limpieza, material a usar y forma de uso de este. En cuanto a los ventiladores manuales (conexiones y bolsa): "recomienda limpiar y desinfectar en cada uso.Utilizar tubos desechables. La limpieza ha de realizarse con agua, más detergente enzimático y aclarado con agua. La desinfección ha de ser de alto nivel (P ej. glutaraldehido alcalino 2%:No precisa dilución).La solución, una vez activada, mantiene su actividad durante 14 días.Tiempo de contacto:20 minutos.Aclarar, tras la desinfección,con agua esteril".
  • Una Guía de la Association for Professionals in infection Control and Epidemiology de 1996 4 coincide en las mismas recomendaciones y ofrece más información sobre el tipo de desinfectante a utilizar. El tiempo de exposición del desinfectante deberá adaptarse a las instrucciones dadas por el fabricante del instrumental.

Referencias (4):

  1. Maraví-Poma E., Martínez Segura J.M., Izurra J., Gutiérrez A., Tihista J.A.“Vigilancia y control de la neumonía asociada a ventilación mecánica” Anales Sis San Navarra 2000 Vol 23 (supl. 2):143-160.
  2. Tablan O.C, Anderson L.J., Besser R., Bridges C., Hajjeh R.“Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia” 2003. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee.
  3. Mazón Cuadrado L., Duro Perales E.“¿Sabemos desinfectar y esterilizar en atención primaria?” . Revista de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria. 2002, Marzo Nº 1 Vol. 4 .
  4. APIC Guidelines for Selection and Use of Desinfectants.American Journal of Infection and Control,(1996)24:313-342.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que tratamiento en cuanto a limpieza, desinfección y/o esterilización de las distintas partes (mascarilla, válvula unidireccional y bolsa o balón) de los ventiladores manuales (tipo ambu) recomiendan las evidencias, para evitar las infecciones respiratorias cruzadas entre pacientes que han sido ventilados con un mismo equipo? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/1143

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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